L’Hospital fa un pas endavant en la cirurgia del càncer de mama amb la primera intervenció endoscòpica

L’objectiu és afavorir la recuperació de les pacients, amb menys dolor postoperatori, una millor funcionalitat del braç i també millors resultats estètics.

El doctor Humberto Pontillo és el coordinador de la Unitat de Patologia Mamària de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva.

La tècnica que estem implementant és la cirurgia endoscòpica de mama. Es compon principalment de dues cirurgies: la mastectomia endoscòpica i la limfadenectomia endoscòpica. Aquestes tècniques suposen per a la corporació un avenç molt important. Són tècniques que s’apliquen en pocs hospitals comarcals i són complexes, però suposen per a la corporació dues coses molt importants. Una és oferir als pacients que tenen indicació d’aquestes cirurgies un tractament menys agressiu. A més, això també suposa un incentiu per als professionals que hi treballen.

Una de les principals diferències respecte de la cirurgia convencional és precisament el caràcter menys invasiu de la intervenció. Això es tradueix en beneficis tant durant el postoperatori com en la recuperació funcional de les pacients.

Els principals beneficis per a la pacient d’aquestes tècniques són, en primer lloc, que no afecten el tractament oncològic. En segon lloc, és un tractament amb un postoperatori molt més favorable, perquè hi ha menys dolor postoperatori i una millor funcionalitat de l’espatlla i del braç. I, en tercer lloc, estèticament, les diferències són molt importants.

Per poder incorporar aquesta tècnica, els i les professionals de l’Hospital de Calella han hagut de completar un procés de formació específica. En el cas de la cirurgia plàstica, el seu paper és especialment rellevant, ja que permet fer una reconstrucció mamària immediata després de la mastectomia.

La doctora Sílvia Wyneken és la cap de Cirurgia Plàstica.

El paper del cirurgià plàstic dins d’aquesta unitat de patologia mamària és donar suport al cirurgià mamari un cop feta la mastectomia endoscòpica. Es tracta de fer una reconstrucció mamària immediata, és a dir, la pacient surt del quiròfan amb la mama ja reconstruïda, amb un implant mamari. Això, per a ella, psicològicament és important, perquè realment ja no té l’impacte de veure’s amb la mastectomia sense el pit. Sí que és cert que, per a nosaltres, com a cirurgians plàstics dins de la unitat, comporta una mica més de repte, perquè realment els teixits que queden són una mica diferents dels de la mastectomia convencional, però és una eina més a l’hora de poder oferir una reconstrucció mamària immediata.

Si bé aquesta tècnica està indicada per a totes les pacients a qui se’ls han d’extirpar els ganglis axil·lars, en el cas que calgui fer una mastectomia, les candidates han de tenir mames petites i poc caigudes, i el tumor ha d’estar allunyat de l’arèola i de la pell. D’aquesta manera, es pot preservar l’embolcall de la mama i permetre que l’equip de cirurgia plàstica faci la reconstrucció mamària, que amb aquesta nova tècnica es realitza de manera immediata, en la mateixa intervenció.